פסק-דין בתיק ב"ל 5393-07

1.         מר מיכאל רבינוביץ  (להלן- התובע)  הגיש תביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי (להלן- הנתבע) לתשלום דמי פגיעה בגין תאונה מיום 7.5.00 .

2.         משהנתבע דחה את תביעתו הגיש התובע תביעתו לבין הדין.

3.         ביום 7.5.09 ניתנה על ידנו החלטה לפיה האירוע הנטען הינו אירוע תאונתי חריג אשר ארע בדרכו של התובע לעבודה, לפיכך הוחלט על מינוי מומחה רפואי על מנת שיחווה דעתו בשאלת הקשר הסיבתי בין מחלת הסוכרת לבין האירוע החריג. 

4.         לצורך הכרעה בשאלת הקשר הסיבתי מונה פרופ' ויינטרוב לשמש מומחה - יועץ רפואי  (להלן- המומחה).

העובדות אשר הועברו למומחה:

5.         התובע הינו יליד 1945. התובע עבד בחברת רעם בטחון בינלאומי בע"מ  כשומר. ביום 7.5.00 בדרכו למקום העבודה במהלך הנסיעה, כבה מנוע הרכב והושבתו כל המערכות ההידראוליות לרבות היגוי ובלמים. לאחר מאמצים ותמרונים נעצר הרכב במרכז הכביש בניגוד לכיוון התנועה.

6.         סמוך לאחר האירוע סבל התובע מחוסר תחושה בגופו ואי יכולת לנוע, רעד בלתי נשלט וכאבים מופשטים בכל הגוף. לטענת התובע כתוצאה מהאירוע, סבל ממצב חרדתי שהוביל להתפרצות מחלת הסוכרת ממנה סובל הוא.

השאלות שהועברו למומחה הן כדלקמן:

7.         מהי המחלה ממנה סובל התובע?

8.         האם לדעת המומחה קיים קשר סיבתי בין האירוע אשר אירע ביום 7.5.00 לבין פרוץ המחלה ממנה סבול התובע?

9.         במידה ויקבע כי קיים קשר סיבתי כאמור, האם השפעת תנאי העבודה על הופעת המחלה הייתה פחותה בהרבה מהשפעת גורמים אחרים.

להלן תשובות המומחה:

10.        " לפני שאני עונה על שאלותייך, ברצוני להגיד כי למעט תוצאת מעבדה אחת מתאריך    5.9.2000 של גלוקוז 251 (4 חודשים לאחר התאונה) אין בכל הגליון הרפואי תוצאות מעבדה לא מלפני לא בזמן ולא אחרי האירוע.

      כדי להחליט על טיב המחלה ובעיקר מועד הופעתה , כשמדובר בסכרת, האינפורמציה            הבסיסית הנדרשת הינה מהלך רמות הגלוקוז בדם לפי בדיקות מעבדה, לפני האירוע             ואחריו. לכן שלחתי לכבוד השופטת, לפני יותר מחודשיים מכתב בו בקשתי שישלחו לי        תוצאות בדיקות מעבדה של מר רבינוביץ מהשנים שקדמו לארוע. לצערי לא קבלתי דבר.

            לכן  אשתדל לענות על השאלות ע"ס החומר המצוי:

א.      התובע סובל מסכרת סוג 2 ( DIABETES MELLITUS TYPE 2) , כחלק מרכזי של מה שקרוי תסמונת מטבולית. תסמונת זו כוללת : רמות טריגליצרידים גבוהים C HDL- נמוך , יתר לחץ דם ועודף משקל. מר רבינוביץ סובל מכל המרכיבים הללו.

ב.       קיים כנראה קשר סיבתי בין האירוע של תאונת הדרכים ב 7.5.2000 לבין הופעת הסוכרת ב 5.9.2000.

ג.       ברב המקרים הופעת סוכרת מסוג זה, היא משנית לשילוב של גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים. הגורם הסביבתי החזק ביותר הינו עליה במשקל הגוף, עקב שינוי באורח החיים לטובת אכילת יתר מחד וירידה ברמת הפעילות הגופנית מאידך. קרוב לודאי שהטראומה הנפשית ממנה סבל מר רבינוביץ בעקבות התאונה גרמה לשינוי באורח חייו בכיוון המוזכר לעיל (אין לי עדות לכך) וביחד עם הנטיה הגנטית (כאמור לתובע היו כל המרכיבים של התסמונת המטבולית המוכרת כמצב קדם- סוכרתי) פתח ו/או החמיר סוכרת. כלומר האירוע של תאונת הדרכים היווה טריגר להופעת סוכרת.      ללא יכולת להשוות בין רמות הגלוקוז ומשקלי הגוף לפני ובמהלך 4 חודשים לאחר  

האירוע הייתי נותן לאירוע משקל של כ 50% בהופעת הסוכרת. אני די בטוח שגם ללא האירוע היה התובע מפתח סוכרת מתי שהוא במהלך חייו".